Suolistosyövän perusopetuksen yhtenäistäminen
Syöpää sairastavia tavataan kaikkialla terveydenhuollossa. Sen vuoksi on tärkeää, että sairaanhoitajilla on siihen liittyvät perustaidot hallinnassa.
Yksi yleisimmistä sairauksista on syöpä ja sen hoito vaatii erikoisosaamista. Syövän hoidon perusopetus vaihtelee EU:n jäsenvaltioiden välillä. (Turku AMK 2024.) Osana Towards Cancer Care Continuum Approach in Undergraduate Nursing Education (EduCanNURS) -hanketta laadittiin toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tuotoksena syntyi digitaalista oppimateriaalia suolistosyövän seulonnoista sairaanhoitajaopiskelijoille. Hankkeen tavoitteena on yhtenäistää sekä parantaa syövänhoidon perusopetuksen laatua yhteistyökoulujen välillä (Turku AMK 2024).
Suolistosyöpä oli maailmanlaajuisesti toiseksi yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy vuonna 2022. (IARC n.d.)
Suolistosyövän yleisyys on kasvanut kaikissa ikäluokissa viimeisten vuosikymmenten aikana, sukupuolesta riippumatta (Pitkäniemi ym. 2024). Sen vuoksi suolistosyövän seulontojen merkitys on korostunut (WHO 2023). Suomessa suolistosyövän seulontaohjelma laajenee vuoteen 2031 mennessä koskemaan kaikkia 56–74-vuotiaita henkilöitä, jolloin he saavat seulontapaketin kotiin kahden vuoden välein (Malila ym. 2022, 16). Seulontanäyte otetaan kotona ja lähetetään postilla laboratorioon, jossa näyte tutkitaan (Färkkilä ym. 2024, 20).
Ulostenäytteen tutkimiseen käytetään immunokemiallista veritestiä (FIT), jossa testi tunnistaa veren ulosteesta (Coronado ym. 2021). Usein syövän esiasteena kasvavat polyypit vuotavat verta ulosteen joukkoon, jonka vuoksi seulontamenetelmänä käytetään testiä, joka havaitsee mahdollisen veren. Kaikissa syövissä tai polyypeissa ei ole jatkuvaa vuotoa, jonka vuoksi testi toistetaan kahden vuoden välein. (Suomen syöpärekisteri n.d.) Näyte on helppo ottaa kotona, eikä siihen tarvita esivalmisteluja (US Preventive Services Task Force 2021). Positiivinen testitulos merkitsee syöpäepäilyä, jolloin potilas lähetetään jatkotutkimuksiin kiireellisenä (Suomen syöpärekisteri 2021, 12). Positiiviset testitulokset seulotaan tähystystutkimuksella (Färkkilä ym. 2024, 11).
Suomen syöpärekisteri kouluttaa sairaanhoitajia seulontahoitajiksi (Suomen Syöpärekisteri 2022). Seulontahoitaja on ensimmäinen kontakti potilaaseen positiivisen testituloksen jälkeen. Hänen tehtävänään on kertoa, mitä positiivinen testitulos tarkoittaa (Färkkilä ym. 2024, 32) ja mitä jatkotutkimuksia tullaan tekemään (Färkkilä 2023). Seulontahoitaja ilmoittaa myös positiiviset testitulokset joukkorekisteriin (Suomen syöpärekisteri n.d.).
Oppimispolusta tukea seulontoihin perehtymiseen
Sairaanhoitajan on tärkeää olla tietoinen suolistosyövän seulonnoista, sillä heillä on tärkeä rooli suositella seulontakutsun saanutta osallistumaan suolistosyövän seulontoihin. Terveydenhuollon ammattilaisten suositus ja terveysneuvonta seulontoihin liittyen lisää tutkitusti osallistumisprosenttia (Skrobanski ym. 2019) sekä sen myötä vähentää kuolleisuutta suolistosyöpään (Malila ym. 2022, 15). Sairaanhoitajien asenteet seulontoja kohtaan on ollut positiivisia, mutta tiedon riittävyydessä on koettu ongelmia (Muliira 2016). Sen vuoksi on tärkeää, että jo opiskeluvaiheessa perehdytään syövän hoidon eri vaiheisiin.
Thinglink-alustalle laadittu oppimispolku sisältää diasarjoja, jossa perehdytään suolistosyöpään, suolistosyövän seulontoihin sekä sairaanhoitajan rooliin ja asenteisiin suolistosyövän seulonnoissa. Oppimateriaalin tavoitteena on edistää sairaanhoitajaopiskelijoiden osaamista suolistosyövän seulonnoista, saada sairaanhoitajaopiskelija ymmärtämään seulontojen tärkeys ja tiedostaa sairaanhoitajan rooli seulonnoissa. Diasarjojen lisäksi oppimispolku sisältää videon, joka on ohjevideo ulostenäytteenottoon sekä kuvan kutsukirjeen sisällöstä. Oppimispolussa jokaisen uuden aiheen jälkeen on muutamia tietotestejä, joilla opiskelija kartoittaa omaa oppimistaan ja kertaa opittua tietoa. Tietotestit ovat monivalintakysymyksiä, oikein-väärin-väittämiä ja avoimia kysymyksiä.
Artikkeli pohjautuu Theseuksessa julkaistuun opinnäytetyöhön: Anttila, Eveliina; Mäenpää, Jasmin (2024): Suolistosyövän seulonta: digitaalinen oppimateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille.
Lähteet:
Coronado, G.; Nyongesa, D.; Petrik, A.; Thompson, J.; Escaron, A.; Younger, B.; Harbison, S. & Leo, M. 2021. Randomized Controlled Trial of Advance Notification Phone Calls vs Text Messages Prior to Mailed Fecal Test Outreach. Clin Castroenterol Hepatol 19(11); 2353–60. Viitattu 8.11.2024 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9285860/pdf/nihms-1617917.pdf
Färkkilä, M. 2023. Suolistosyövän seulonta toimii. Suomen lääkärilehti. 78(51–52); 2099 Viitattu 8.11.2024 https://helda.helsinki.fi/server/api/core/bitstreams/b4d806c0-6ade-4e1b-bab5-bccdb42ad240/content
Färkkilä, M.; Heinävaara, S.; Hyöty, M.; Kairaluoma, M.; Nevala, A.; Rautio, T.; Ristimäki, A. & Sarkeala, T. 2024. Suolistosyövän seulonnan laatukäsikirja. Suomen syöpärekisteri. Viitattu 8.11.2024 https://syoparekisteri.fi/assets/files/2024/04/Suolistosyovan-seulonnan-laatukasikirja.pdf
IARC (International Agency for Research on Cancer). N.d. Colorectal Cancer. Viitattu 8.11.2024 https://www.iarc.who.int/cancer-type/colorectal-cancer/#highlights
Malila, N.; Heinävaara, S. & Sarkeala, T. 2022. Suolistosyövän seulonnan käynnistäminen Suomessa 2022. Yleislääkäri 37(1); 15–8. Viitattu 8.11.2024 https://www.lukusali.fi/index.html?p=Suomen%20yleisl%C3%A4%C3%A4k%C3%A4rit%20GPF%20ry&i=7ad03fba-83fd-11ec-9a3f-00155d64030a
Muliira, J.; Souza, M.; Ahmed, S.; Al-Dhahli, S. & Al-Jahwari. 2016. Barriers to Colorectal Cancer Screening in Primary Care Settings: Attitudes and Knowledge of Nurses and Pfysician. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing 3(1); 98-107. Viitattu 8.11.2024 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2347562522000439
Skrobanski, H.; Ream, E.; Poole, K. &Whitaker, K. 2019. Understanding primary care nurses’ contribution to cancer early diagnosis: A systematic review. European Journal of Oncology Nursing 41;149-164. Viitattu 8.11.2024 https://www.ejoncologynursing.com/article/S1462-3889(19)30075-4/abstract#author-highlights-abstract
Suomen syöpärekisteri. N.d. Hyvä tietää suolistosyövän seulonnasta. Viitattu 8.11.2024 https://syoparekisteri.fi/assets/files/2019/03/Hyvä-tietää-suolistosyövän-seulonnasta.pdf
Suomen syöpärekisteri. 2021. Opas suolistosyövän seulonnan järjestämiseksi. Viitattu 4.9.2024 https://syoparekisteri.fi/assets/files/2021/09/Opas-suolistosyovan-seulonnan-jarjestamiseksi.pdf
Suomen syöpärekisteri. 2022. Syöpärekisteri kouluttaa satoja suolistosyövän seulontahoitajia. Viitattu 8.11.2024 https://syoparekisteri.fi/2022/02/07/syoparekisteri-kouluttaa-satoja-suolistosyovan-seulontahoitajia/
Turku AMK (Turun ammattikorkeakoulu). 2024. EduCanNURS – Towards Cancer Care Continuum Approach in Undergraduate Nursing Education. Viitattu 8.11.2024 https://www.turkuamk.fi/fi/tutkimus-kehitys-ja-innovaatiot/hae-projekteja/educannurs-towards-cancer-care-continuum-approach/
US Preventive Services Task Force. 2021. Screening for Colorectal Cancer. JAMA 325(19); 1965-77. Viitattu 8.11.2024 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2779985
WHO (World Health Organization). 2023. Coloractal cancer. Viitattu 8.11.2024 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
Kuva: Pixabay