• ammatillinen rooli
• kollegiaalisuus
• kotihoito

Ammatilliset roolit ja kollegiaalisuus ovat keskeisiä aiheita ensihoidon ja kotihoidon yhteistyössä. Tässä artikkelissa käsitellään ensihoidon ja kotihoidon ammatillisia rooleja ja kollegiaalisen vuorovaikutuksen merkitystä kotihoidon asiakkaan hoitoprosessissa.

Ensihoito ja kotihoito koostuvat useista eri ammattilaisista, joilla on omat erikoisosaamisalueensa. Ensihoitajan ammatillinen rooli koostuu ensisijaisesti äkillisesti sairastuneen potilaan kiireellisen hoidon turvaamisesta ja kuljetuksen tarpeen arvioinnista hoitoyksikköön (Määttä & Harve-Rytsälä 2021). Kotihoidon ammattilaisen rooli puolestaan koostuu asiakkaan kotona pärjäämisen tukemisesta ja päivittäisissä toiminnoissa avustamisesta (Hovilainen-Kilpinen & Oksanen 2010).

Vuonna 2020 Helsingin pelastuslaitoksen mukaan yli 65-vuotiaiden ensihoitopotilaiden osuus kaikista potilaista oli noin 40 prosenttia (Määttä & Harve-Rytsälä 2021). Ensihoitotehtävien määrä ikääntyneiden kotihoidon asiakkaiden kanssa on kasvanut, sillä kotihoidossa olevien asiakkaiden toimintakyky ja terveydentila ovat heikentyneet verrattuna aiempiin vuosiin. Tämä tarkoittaa, että ensihoito ja kotihoito tekevät nykyään tiiviisti yhteistyötä. (Nyman ym. 2021.)

Ensi- ja kotihoidon yhteistyön kehittäminen

Ensihoidon ja kotihoidon yhteistyö toimii pääosin hyvin, ja yhteistyön päämääränä on aina löytää tarkoituksenmukaisimmat ratkaisut potilaan hoidossa. Potilasturvallisuus toteutuu tehokkaasti yhteistyössä, ja kotihoidon ammattilaisilla on riittävät resurssit arvioida asiakkaidensa hoidon tarve. Kotihoidon ammattilaisten ja ensihoitajien välinen yhteistyö on olennainen osa potilaan hoitoa. Yhteistyön kehittämiseen kaivataan erityisesti parannuksia tiedonkulun, raportoinnin ja kollegiaalisen vuorovaikutuksen osa-alueilla. Kehittämistarpeet liittyvät muun muassa tiedonkulun parantamiseen, selkeämpien roolien ja vastuiden määrittämiseen sekä ammattietiikan ja kollegiaalisuuden vahvistamiseen. Ensihoitajien ja kotihoidon ammattilaisten välinen kunnioittava ja arvostava vuorovaikutus on tärkeää, jotta molemmat osapuolet pystyvät hyödyntämään toistensa osaamista parhaalla mahdollisella tavalla. Yhteisten tapaamisten, säännöllisten koulutusten ja yhteisten toimintamallien kehittäminen voisi parantaa yhteistyötä entisestään. Lisäksi selkeä potilastietojärjestelmä ja potilastietojen nopeampi saatavuus ovat keskeisiä toimenpiteitä yhteistyön sujuvuuden varmistamiseksi. (Turpela, Turklin & Niemelä 2024.)

Moniammatillinen yhteistyö on keskeinen osa ensihoidon ja kotihoidon yhteistyötä, joten ammattiryhmien välinen kollegiaalisuus on erityisen tärkeä ja ajankohtainen teema (Kangasniemi ym. 2015). Yhteistyössä ammattiryhmien välinen kollegiaalisuus keskittyy ennen kaikkea asiakkaan tai potilaan hyvinvointiin sekä hänen hoitonsa ja terveytensä edistämiseen (Leino-Kilpi & Välimäki 2014; Kangasniemi ym. 2015). Yhteistyön onnistumisen edellytyksenä on, että kotihoidon ammattilaiset ja ensihoitajat kokevat tulevansa kohdatuiksi tasavertaisina ammattilaisina, toinen toistensa työtä ja osaamista arvostaen (Turpela, Turklin, Niemelä 2024).

Ammattiroolien ja vastuunjakojen selkeyttäminen

Kotihoidon ja ensihoidon välisessä vastuunjaossa esiintyy haasteita erityisesti silloin, jos potilas jätetään kotiin huonokuntoisena eikä tilanteessa tarjota jatkohoito-ohjeita. Kotihoidon ammattilaisen näkökulmasta tämä epävarmuus voi johtaa huoleen potilasturvallisuudesta ja koetusta vastuusta, jos potilaan vointi heikkenee myöhemmin. Ratkaisuna tähän olisi eri ammattilaisten vastuunjakojen ja ammattiroolien selkeyttäminen. (Turpela, Turklin, Niemelä 2024.)

Ammattilaisten roolit ja kollegiaalisuus ovat avainasemassa hoidon sujuvuudessa ja potilasturvallisuudessa. Hyvä kollegiaalinen vuorovaikutus takaa sujuvan tiedonkulun ja varmistaa, että potilaan hoito jatkuu saumattomasti eri vaiheissa. Puutteet yhteistyössä, kuten kollegiaalisuuden ja tiedonkulun ongelmat, voivat johtaa epäselvyyksiin vastuunjaossa, joka voi heikentää potilasturvallisuutta ja aiheuttaa huolta kotihoidon ammattilaisille. Vahvempi kollegiaalisuuteen pohjautuva yhteistyö, ja selkeämpi vastuunjako parantaisivat potilaan hoitoa ja turvallisuutta, vähentäen näin epävarmuutta ja parantaen hoitoprosessin laatua. (Turpela, Turklin & Niemelä 2024.)

Tämä artikkeli pohjautuu opinnäytetyöhön: Anni Turpela, Tiia Turklin & Riku Niemelä (2024) Kartoitus VARHA:n ensihoidon ja kotihoidon yhteistyöstä – Kyselytutkimus kotihoidon ammattilaisille.

Lähteet:

Hovilainen-kilpinen, T. & Oksanen, H. 2010. Lähihoitajan käsikirja. 3. painos. Tammi. Hämeenlinna.

Kangasniemi, M.; Haapa, T.; Arala, K.; Tilander, E. & Suutarla, A. 2015. Ammattien välinen kollegiaalisuus. Teoksessa Becker, E.; Hahtela, N. & Ranta, I. Hoitotyön vuosikirja, kollegiaalisuus hoitotyössä. Helsinki: Fioca OY. 25–49.

Leino-Kilpi, H. & Välimäki, M. 2014. Etiikka hoitotyössä. 8. uudistettu painos. Helsinki: SanomaPro Oy.

Määttä, T. & Harve-Rytsälä, H. 2021. Ensihoitopalvelun organisointi. Teoksessa Kuisma, M.; Holmström, P.; Nurmi, J.; Porthan, K. & Puolakka, T. Ensihoito. 8. painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy. 14–35.   

Nyman, J.; Porthan, K.; Sippola-Soininen, M. & Soini, H. 2021. Kotihoidon asiakkaiden avuntarve lisää ensihoitohälytyksiä. Gerontologia.

Turpela, A.; Niemelä, R. & Turklin, T. 2024. Kartoitus ensihoidon ja kotihoidon yhteistyöstä – Kyselytutkimus kotihoidon ammattilaisille. Turun ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyö (AMK).