Yhtenäinen ensiapukoulutus luo turvaa vesillä
Suomen ensihoitojärjestelmä ei toimisi ilman motivoituneiden maallikkotaustaisten vapaaehtoisten panostusta; koko auttamisjärjestelmämme pohjaa vapaaehtoisorganisaatioiden tukeen. Vapaaehtoiset meripelastajat toimivat meri- ja järviolosuhteissa, ja vievät avun myös syrjäisille saarille, minne ensihoidon yksiköiden pääsy on haastavaa. Meripelastajien ensiapukoulutuksen kehittäminen onkin tärkeä osa avun ketjun turvaamista.
Ensiaputaidot ovat keskeinen osa vapaaehtoisten meripelastajien koulutusta. Pelastusvenemiehistön toimintaympäristöön soveltuva koulutussuunnitelmaa ei ole aikaisemmin ollut ja ensiapukoulutus on vaihdellut valtakunnallisesti paljon sekä sen toteutuksen, että sisällön osalta. Suomen Meripelastusseuran pitkän aikavälin tavoitteena on ollut luoda oma ensiapukoulutussuunnitelma, joka soveltuisi pelastusveneen miehistön toimintaympäristöön.
Meripelastajat vesialueiden turvana
Suomen Meripelastusseura SMPS on vuonna 1897 perustettu valtakunnallinen vapaaehtoisten meri- ja järvipelastusyhdistysten keskusjärjestö, jonka päätehtävänä on auttaa merihätään joutuneita Suomen vesialueilla, sekä edistää yleistä veneilyturvallisuutta. Suomen Meripelastusseura toimii osana vapaaehtoista pelastuspalvelua Vapepaa yli 130 pelastusaluksen voimin Hangosta Inariin. Vapaaehtoiset meripelastajat auttavat vuosittain yli 3000 henkilöä, joista parikymmentä pelastetaan varmalta menehtymiseltä. (SMPS 2024; SMPS Strategia 2024–2025.)
Vapaaehtoisten meripelastajien koulutus perustuu Suomen Meripelastusseuran omaan koulutusjärjestelmään, joka antaa valmiudet turvalliseen toimintaan pelastusaluksen miehistössä. Lisäksi merenkulkua Suomessa ja maailmalla säätee kansainvälinen lainsäädäntö. Meripelastajien ensiaputaidot ovat tärkeitä, sillä meripelastusalus voi monesti olla lähin tarkoituksenmukainen yksikkö monenlaisissa ensihoidon tehtävissä. Meripelastusalus voi toimia myös itse kuljettavana yksikkönä.
Laadukas koulutus luo motivaatiota ja toimintavarmuutta
Meripelastajien ja merellisen ympäristön ensiavun kouluttamista ei ole juurikaan tutkittu, mutta maallikoiden ensiapukoulutusten vaikuttavuudesta löytyy vahvaa tutkimusnäyttöä (Van de Velde ym. 2009; Boeck ym. 2018; Luckie ym. 2018; Ndile ym. 2020; Oliver ym. 2020; Lv ym. 2022), joka on hyvin sovellettavissa meripelastajien kouluttamiseen. Vapaaehtoinen meripelastaja saattaa päätyä hyvin monenlaisiin ensiaputilanteisiin vesiliikenneonnettomuudesta punkin poistoon – ja jopa tieliikenneonnettomuuksiin.
Suomalaisten ensiapukurssien sisällöt pohjautuvat Euroopan elvytysneuvoston (ERC) ensiapu- ja elvytysohjeisiin, ja Käypä Hoito -suosituksiin. Etenkin Elvytyksen Käypä Hoito -suosituksessa otetaan laajasti kantaa maallikoille opetettavaan henkeä pelastavaan ensiapuun. (Elvytys: Käypä̈ hoito -suositus 2021; ERC 2021; Myllyrinne ym. 2022.)
Meripelastajat ovat jo valmiiksi hyvin motivoituneita toimimaan pelastusveneiden miehistössä, ja kohderyhmän mukainen koulutussuunnitelma nostaa entisestään opiskelumotivaatiota, sekä parantaa koulutusten laatua. Koulutusten korkea laatu, harjoittelupainotteisuus, monipuolisuus, hyvät koulutusmateriaalit ja -välineet, sekä auttamisrohkeuden lisääntyminen parantavat tutkitusti koulutustuloksia ja ensiapukoulutettujen maallikoiden toimintakykyä auttamistilanteissa. (Van de Velde 2009; De Buck ym. 2015; Luckie ym. 2018; Lv ym. 2022.)
Vähän vanhaa, jotain uutta ja paljon kehittämistyötä
Opinnäytetyönä luotu uusi meripelastajien ensiapukurssin koulutussuunnitelma pohjaa laadukkaaseen teoriatietoon ja hyvin laadittuihin ja käytännönläheisiin harjoitussuunnitelmiin. Se vastaa Suomen Meripelastusseuran pitkäaikaiseen toiveeseen ja tarpeeseen saada oma, merelliseen ympäristöön räätälöity ensiapukoulutus, joka pätevöittää osallistujat jatkamaan ensivastekurssille (Pelastusopisto 2024) ja takaa yhtenäisen ja laadukkaan koulutuksen miehistön jäsenille.
Kehittämistyön pohjana toimineilta varhaisilta ensiapukursseilta poimittiin kokemusten perusteella parhaat osat ja niiden ympärille luotiin harjoituspainotteinen kokonaisuus, joka soveltuu myös ensivastekurssin pohjakoulutukseksi. Tämä on tärkeää, sillä Suomen Meripelastusseuran pelastusaluksista moni toimii myös ensivasteyksikköinä.
Vuonna 2025 lanseerattu uusi meripelastajien ensiapukurssi on kokonaisvaltainen koulutuspaketti, joka sisältää:
- Edusafety Oy:n tuottamat teoriaosiot (14 kpl) selityskirjoineen
- aikataulun ja kouluttajaohjeen
- erilaisia yksilö- ja pienryhmäharjoituksia (aikuisen, lapsen ja vauvan elvytys), defibrillaatorin käyttö, tajuttoman kylkiasento, hätäsiirto, autettavan tutkiminen, paineside ja kiristysside, hypotermisen potilaan hoito, vammapotilaan nostot ja siirrot, tutustuminen meripelastusaluksen nosto- ja siirtovälineistöön)
- pienryhmissä tehtäviä rastiratoja ja pelejä (2kpl: sairauskohtausten ja suurten verenvuotojen rastirata, sekä pientapaturmien rastirata), sairauskohtauspeli, myrkytyspeli
- case harjoituksia (2 triage case harjoitusta) ja minisimulaatioita (tajuton rankavammapotilas, elvytys, hukuksissa olleen elvytys, rytmihäiriö, vamma)
Yhteistyöllä maaliin
Suomen Meripelastusseuran ensivaste- ja ensiapukouluttajien keskuudessa aloitettiin oman ensiapukurssin kehittämistyö jo vuonna 2021 ja lopullisen kurssin kehittämiseen ovat osallistuneet paitsi meripelastusalusten miehistöt, myös laaja joukko kokeneita ensiapukouluttajia, joilla on ymmärrystä ja kokemusta meripelastustoiminnasta, sairaalan ulkopuolisesta ensihoidosta, sekä ensivastetoiminnasta Suomen Meripelastusseurassa.
Moni lopulliseen koulutuspakettiin päätyneistä osioista on useamman vuoden kehittämistyön ja kokeilun tulos. Koulutussuunnitelma hyödyntää erilaisia etä- ja lähikouluttamisen opetusmenetelmiä ja sen pohjana toimivat laadukkaat harjoitukset.
Laadukkaan lopputuloksen oleellinen osa on yhteistyö. Meripelastajan ensiapukurssi on malliesimerkki vapaaehtoisten ja ammattilaisten tiiviistä yhteistyöstä ja se kiteyttää hienosti sen, mistä meripelastustoiminnassa on pohjimmiltaan kysymys: merellä kukaan ei pärjää yksin, vaan vahvalla yhteistyöllä pystytään turvaamaan kanssakulkijat ja päästään satamaan haastavassakin kelissä.
Artikkeli pohjautuu opinnäytetyöhön: Tommi Kilpeläinen (2025): Ensiapukurssi Meripelastajille – koulutussuunnitelma.
Artikkelin kuva: Tommi Kilpeläinen
Lähteet
Boeck, M. A.; Callesed, T. E.; Nelsond, S. K.; Schuetza, S. J.; Bazane, C. F.; Laguna Saavedra, J. M.; Shapiroa, M. B.; Issaa, N. M. & Swaroopa, M. 2018. The development and implementation of a layperson trauma first responder course in La Paz, Bolivia: A pilot study. Injury. Vol. 49, No 5, 885–896
Elvytys. Käypä hoito -suositus 2021 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Elvytysneuvoston, Suomen Anestesiologiyhdistyksen ja Suomen Punaisen Ristin asettama työryhmä. Helsinki. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 6.11.2024 www.kaypahoito.fi.
European Resuscitation Council 2021. The Current ERC Guidelines – The ERC guidelines 2021. Viitattu 6.11.2024. https://cprguidelines.eu/guidelines-2021.
Luckie, K.; Saini, B.; Soo, Y. Y.; Kritikos, V.; Collins, J. B. & Moles, R. J. 2018: Impact of scenario-based training on asthma first aid knowledge and skills in school staff: an open label, three-arm, parallel-group repeated measures study, Journal of Asthma. Vol 56, No 9, 973–984.
Lv, M.; Jia, Y.; Zong, Z.; Jiang, R.; Du, W.; Zhang, L.; Ye, Z. & Zhong, X. 2022. Method for Teaching Life-Saving Combat First-Aid Skills With live–actor Patients Using a Wearable Training Apparatus. Military Medicine. Vol. 187, No 5–6, 757–763.
Myllyrinne, K. & Putko, L. 2022. SPR Elvytys- ja Ensiapuohjeet 2022. Viitattu 6.11.2024. https://www.punainenristi.fi/globalassets/3.-ensiapu–paasivu/ensiapuohjeet/spr_elvytys–ja-ensiapuohjeet_2022_fin.pdf.
Ndile, M. L.; Saveman, B.; Outwater, A. H.; Mkoka, D. A. & Backteman-Erlanson, S. 2020. Implementing a layperson post-crash first aid training programme in Tanzania: a qualitative study of stakeholder perspectives. BMC Public Health. Vol. 20, No 750.
Oliver, E.; Forsyth, M.; Colebourn, D.; Gordon, E.; Taylor, H. & Mulligan, J. 2020. A randomized trial of blended first aid education for the public. International Journal of First Aid Education. Vol. 3, No 1, 38–48.
Pelastusopisto 2024. Sopimushenkilöstön koulutusjärjestelmä ja opetussuunnitelma 2024. Viitattu 6.11.2024.https://www.pelastusopisto.fi/wp-content/uploads/OPS_Sopimushenkilosto_2024_hyvaksytty.pdf.
Suomen Meripelastusseura. 2024. Viitattu 6.11.2024. https://meripelastus.fi/
Suomen Meripelastusseuran Strategia 2020–2025. Viitattu 6.11.2024. https://meripelastus.fi/wp-content/uploads/2020/05/SMPS_Strategia_2020-2025.pdf.
Van de Velde, S; Heselmans, A.; Roex, A.; Vandekerckhove, P.; Ramaekers, D. & Aertgeerts, B. 2009. Effectiveness of Nonresuscitative First Aid Training in Laypersons: A Systematic Review. Annals of Emergency Medicine. Vol. 54, No 3 447–457.