Matalan kynnyksen hoitoonohjaus vahvistaa päihdepalveluiden saavutettavuutta
Suonensisäisiä huumeita käyttävät ovat yksi terveydenhuollon vaikeimmin tavoitettavista asiakasryhmistä. Terveysneuvontapiste Milli kohtaa heidät arjessa, mutta kaikki hoitoa haluavat eivät kykene hakeutumaan tarvitsemiinsa erikoissairaanhoidon palveluihin.
Turun ammattikorkeakoulun Master School -opinnäytetyössä kehitettiin matalan kynnyksen lähetekäytänteitä Millin ja Turun yliopistollisen keskussairaalan (Tyks) riippuvuuspsykiatrian välille, jotta hoitoon pääsy nopeutuisi, palvelupolku selkeytyisi ja kaikkein haavoittuvimmassa asemassa olevat asiakkaat saisivat tarvitsemansa tuen.
Terveysneuvontapiste hoitoon hakeutumisen tukena
Terveysneuvontapisteet ovat Suomessa keskeinen osa haittoja vähentävää päihdetyötä. Ne tavoittavat tehokkaasti suonensisäisiä huumeita käyttäviä henkilöitä ja tarjoavat palveluja, joiden tarkoituksena on vähentää infektioita, tukea terveyttä ja madaltaa hoitoon hakeutumisen kynnystä. (Varjonen, 2015; Havukainen ym., 2017)
Terveysneuvontapiste Millissä tehdyt havainnot osoittivat, että osa asiakkaista haluaisi hoitoa, mutta he eivät kykene tai osaa hakeutua sen piiriin. Syitä tähän ovat esimerkiksi toimintakyvyn heikkeneminen ja monenlaiset elämänhallintaongelmat.
Varsinais-Suomen hyvinvointialueen (Varha) strategia (2026) korostaa potilaslähtöisyyttä ja palveluiden saavutettavuutta. Tämä loi tarpeen kehittää hoitoonohjausta erityisesti niille asiakkaille, jotka jäävät helposti palvelujärjestelmän ulkopuolelle. Lähetekäytänteen kehittäminen vastaa tähän tarpeeseen tuomalla hoitoon hakeutumisen tuen asiakkaan omaan matalan kynnyksen asiointipaikkaan.
Asiakaslähtöisyys ja moniammatillisuus keskiössä
Opioidikorvaushoidon arviointi Tyksin riippuvuuspsykiatrialla on moniammatillinen prosessi. Se sisältää tapaamisia sairaanhoitajan, sosiaalityöntekijän ja lääkärin kanssa sekä laajoja kartoituksia, kuten EuropASI- ja Audit-haastattelut. Prosessi on välttämätön hoidon turvallisuuden ja vaikuttavuuden varmistamiseksi, mutta se voi olla ylivoimainen asiakkaille, joiden elämäntilanne on epävakaa monilta osin (Partanen ym., 2017).
Matalan kynnyksen lähetekäytänteen ydin on, että Terveysneuvontapiste Millin työntekijät voivat aloittaa hoitoonohjauksen jo Millin asiointipisteellä. Asiakkaalle voidaan antaa tietoa, tukea ja konkreettista apua hoitoon hakeutumisessa, mikä vähentää riskiä siihen, että asiakas putoaa palvelupolulta ennen kuin prosessi edes alkaa. Malli madaltaa kynnystä erityisesti niiltä, joilla ei ole resursseja suunnistaa ja toimia terveydenhuollon rakenteissa itsenäisesti (Wahlbeck ym. 2018).
Palveluohjaus ja palvelumuotoilu loivat pohjan uudelle toimintamallille
Turun ammattikorkeakoulun Master School -opinnäytetyön teoreettinen viitekehys rakentui palveluohjauksen, palvelumuotoilun ja matalan kynnyksen palveluiden periaatteille. Palveluohjauksen tavoitteena on sovittaa yhteen asiakkaan tarvitsemat palvelut ja varmistaa, että hän saa oikea-aikaista tukea (Hietala ym., 2018). Palvelumuotoilu puolestaan korostaa käyttäjälähtöisyyttä ja palvelun muokkaamista asiakkaiden todellisten tarpeiden mukaan (Ahonen, 2017; Palo, 2020).
Näiden näkökulmien yhdistäminen mahdollisti sellaisen mallin luomisen, joka huomioi sekä asiakkaiden toimintakyvyn että palvelujärjestelmän rakenteet. Tämä malli ei ainoastaan nopeuta hoitoon pääsyä, vaan myös vahvistaa asiakkaan osallisuutta ja vähentää päällekkäistä työtä eri toimijoiden välillä (Huikko ym., 2018; Suominen, 2019).
Matalan kynnyksen lähetekäytänteen vaikutukset hoitoon pääsyyn
Pilotointi osoitti mallin toimivuuden ja toi esiin kehittämiskohteita. Opinnäytetyön rinnalla toteutettu hoitoonohjauksen kokeilu vahvisti, että uusi lähetekäytänne parantaa asiakkaiden ohjautumista korvaushoidon arvioon. Yhteistyö Terveysneuvontapiste Millin ja riippuvuuspsykiatrian välillä tiivistyi, ja asiakkaiden hoitoon pääsy nopeutui.
Pilotissa nousi kuitenkin esiin myös jatkokehittämisen tarpeita, kuten tiedonkulun parantaminen, potilasinformaation selkeyttäminen ja yhteisten toimintatapojen juurruttaminen. Nämä havainnot osoittavat, että matalan kynnyksen hoitoonohjaus ei ole yksittäinen toimenpide, vaan jatkuvaa yhteistyötä ja rakenteiden kehittämistä vaativa kokonaisuus.
Opinnäytetyössä kehitetty matalan kynnyksen lähetekäytänne tukee Varhan (2026) tavoitetta rakentaa palvelujärjestelmä, joka on aidosti potilaslähtöinen ja saavutettava. Malli vahvistaa erityisesti niiden asiakkaiden asemaa, jotka ovat vaarassa jäädä palveluiden ulkopuolelle. Kun hoitoon pääsy voidaan käynnistää asiakkaan omasta asiointipaikasta, palvelupolku muuttuu sujuvammaksi ja yhdenvertaisemmaksi.
Opinnäytetyön tuloksena laadittu toimintamalliehdotus tarjoaa rakenteen, joka tukee sekä asiakkaiden hyvinvointia että palvelujärjestelmän toimivuutta. Se osoittaa, että matalan kynnyksen työote ja selkeä palveluohjaus voivat yhdessä merkittävästi parantaa hoitoon kiinnittymistä ja vähentää päihdehaittoja.
Lähteet:
Ahonen, T. 2017. Palvelumuotoilua sotessa. Palvelumuotoilun käsikirja sosiaali- ja terveysalan palvelujen kehittämiseen. Nummela: Painokiila Oy.
Havukainen, P., Pasanen, A., Honkalampi, K., Saarinen, P. & Saari, J. 2017. Huumeita suonensisäisesti käyttävien terveysneuvontapisteen asiakkaiden muutosvalmius ja siihen vaikuttavat tekijät. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti, 54(1), p. 4.
Hietala, O., Kuosmanen, L., McDaid, D., Mikkonen, J., Parkkonen, J., Reini, K., Salovuori., Tourunen, J & Wahlbeck, K. 2018. Toimivat mielenterveys- ja päihdepalvelut. Valtioneuvoston kanslia.
Huikko, E., Santalahti, P., Torniainen-Holm, M., Vuori, M., Kovanen, L., Lämsä, R., Tuulio-Henriksson, A. 2018. Lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon yhteistyö kuntien mielenterveyspalvelujen ja lastensuojelun kanssa. Suomen Lääkärilehti 134 (18), s. 1827–1836.
Palvelumuotoilu Palo. Mitä palvelumuotoilu on. Viitattu 17.3.2020 https://www.palvelumuotoilupalo.fi/palvelumuotoilu
Partanen A., Alho H. & Forsell M. 2017. Opioidikorvaushoito on laajentunut ja monimuotoistunut. Suomen Lääkärilehti 2017;72:2981–5.
Suominen, S. 2019. Palveluohjaaja pitää langat käsissään. Lääkärilehti. Vol 74, nro 23, 1515-1521. https://www-laakarilehti-f i.ezproxy.turkuamk.fi/tyossa/palveluohjaaja-pitaa-langat-kasissaan
Varjonen, V. 2015. Huumetilanne Suomessa 2014. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 12.5.2026 http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/125568/THL_RAPO 1_2015_web%20%281%29.pdf?sequence=1
Varsinais-Suomen hyvinvointialue 2026a. Strategia ja arvot. Viitattu 12.5.2026. https://www.varha.fi/fi/tietoa-meista/strategia-ja-arvot
Kuva: Pexels