Voiko kuntouttava arviointijakso vähentää kotihoidon tarvetta?
ikääntyneiden palvelut, kuntouttava arviointijakso, kotihoito, toimintakyvyn tukeminen, kustannusvaikuttavuus
Ikääntyneiden palvelutarve kasvaa nopeasti, ja sosiaali- ja terveyspalveluissa etsitään keinoja tukea kotona asumista sekä hallita kustannuksia. Varsinais-Suomen hyvinvointialueella toteutettu opinnäytetyö tarkasteli kuntouttavan arviointijakson vaikutuksia ikääntyneiden palveluverkkoon. Tulokset viittaavat siihen, että palvelu voi merkittävästi vähentää säännöllisen kotihoidon tarvetta ja keventää palvelujärjestelmää.
Suomessa väestön ikääntyminen lisää sosiaali- ja terveyspalvelujen kysyntää. Samalla palvelujärjestelmää pyritään kehittämään suuntaan, jossa painopiste siirtyy raskaammista palveluista kotiin vietäviin palveluihin. Tavoitteena on tukea ikääntyneiden mahdollisuuksia asua omassa kodissaan mahdollisimman pitkään sekä ylläpitää heidän toimintakykyään. (Valtioneuvosto 2025.)
Yksi tähän tavoitteeseen kehitetty palvelumalli on kuntouttava arviointijakso kotona. Kyseessä on määräaikainen palvelu, jossa asiakkaan toimintakykyä arvioidaan ja tuetaan hänen omassa arkiympäristössään. Jakson aikana pyritään vahvistamaan asiakkaan omatoimisuutta sekä arvioimaan, millaisia palveluja hän tarvitsee jatkossa. (Varsinais-Suomen hyvinvointialue 2024.)
Moni asiakas pärjäsi ilman säännöllistä kotihoitoa
Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että kuntouttavalla arviointijaksolla voi olla merkittävä vaikutus siihen, millaiset palvelun tarpeet asiakkailla on jakson jälkeen.
Tarkastelun perusteella noin 73 prosenttia kuntouttavan arviointijakson asiakkaista ei siirtynyt säännöllisen kotihoidon asiakkaiksi jakson päätyttyä. Tämä viittaa siihen, että moni asiakas pärjäsi jakson jälkeen ilman säännöllistä kotihoitoa tai kevyempien palvelujen avulla, tai jakso päättyi muista syistä.
Tulokset viittaavat siihen, että toimintakykyä tukeva ja kuntouttava työote voi auttaa asiakkaita säilyttämään omatoimisuutensa pidempään. Samalla raskaampia palveluja voidaan kohdentaa niille asiakkaille, jotka niitä eniten tarvitsevat.
Tutkimusnäyttö tukee myös laajemmin toimintakykyä tukevien interventioiden merkitystä ikääntyneiden palveluissa. Kotona toteutettujen interventioiden on havaittu parantavan iäkkäiden henkilöiden toimintakykyä ja vähentävän palvelujen tarvetta. (Walters et al. 2025.)
Kustannuksissa jopa miljoonaluokan vaikutus
Opinnäytetyössä tarkasteltiin myös kuntouttavan arviointijakson mahdollisia taloudellisia vaikutuksia. Arvio perustui skenaariolaskelmaan, jossa tarkasteltiin, millaisia kustannuksia olisi voinut syntyä, jos asiakkaat olisivat siirtyneet suoraan säännöllisen kotihoidon palveluihin ilman kuntouttavaa arviointijaksoa.
Tämän skenaariotarkastelun perusteella syyskuun ja joulukuun 2025 välisenä aikana vältetyiksi kustannuksiksi arvioitiin yhteensä noin 1,75 miljoonaa euroa. Kuukausitasolla arvio vaihteli noin 354 000 ja 478 000 euron välillä.
On kuitenkin tärkeää huomioida, että kyseessä ei ole toteutuneisiin kustannuksiin perustuva talouslaskelma. Arvio perustuu oletuksiin ja kansallisiin keskiarvoihin yksikkökustannuksista. Tulokset kuvaavat siten mahdollisen suuruusluokan kustannusvaikutuksia, eivät toteutuneita säästöjä.
Kuntouttava työote tukee tulevaisuuden palveluja
Ikääntyvän väestön määrän kasvaessa sosiaali- ja terveyspalveluissa tarvitaan toimintamalleja, jotka tukevat kotona asumista ja ehkäisevät raskaampien palvelujen tarvetta.
Opinnäytetyön tulokset viittaavat siihen, että kuntouttava arviointijakso voi olla yksi tällainen ratkaisu. Kun asiakkaan toimintakykyä vahvistetaan jo varhaisessa vaiheessa, voidaan vähentää raskaampien palveluiden tarvetta ja samalla tukea asiakkaan itsenäistä arkea.
Kuntouttava työote voi siten olla tärkeä osa sosiaali- ja terveyspalvelujen kestävää kehittämistä tulevaisuudessa.
Lähteet
Valtioneuvosto 2025. Hyvinvointialueiden talous on tasapainottumassa, mutta rakenteelliset uudistukset etenevät eri tahtiin. Haettu 11.1.2026 osoitteesta https://valtioneuvosto.fi/-/155392151/hyvinvointialueiden-talous-on-tasapainottumassa-mutta-rakenteelliset-uudistukset-etenevat-eri-tahtiin-
Varsinais-Suomen hyvinvointialue 2024. Kuntouttava arviointijakso antaa eväät kotona pärjäämiseen. Haettu 22.8.2025 osoitteesta https://www.varha.fi/fi/ajankohtaista/kuntouttava-arviointijakso-antaa-evaat-kotona-parjaamiseen
Walters, K., Frost, R., Avgerinou, C., Kalwarowsky, S., Goodman, C., Clegg, A., Marston, L., Pan, S., Hopkins, J., Jowett, C., Elaswarapu, R., Gardner, B., Mahmood, F., Prescott, M., Thornton, G., Skelton, D. A., Gould, R. L., Cooper, C., Drennan, V. M., Kharicha, K., Logan, P. & Hunter, R. (2025). Clinical and cost-effectiveness of a home-based health promotion intervention for older people with mild frailty in England: A multicentre, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Healthy Longevity, 6(2), 100670. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2024.100670
Artikkelikuva: Microsoft Office, kuvapankki
Linkki opinnäytetyöhön: https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202603184560