Eettinen kuormitus hoitotyössä – lähi- ja perushoitajien sekä sairaanhoitajien jaksaminen
Lähi- ja perushoitajat sekä sairaanhoitajat kokevat paljon eettistä kuormittumista työssään sosiaali- ja terveysalalla. Ikääntyneiden määrä Suomessa on vain edelleen kasvussa, ja samalla pitäisi tehdä säästöjä. Miten eettinen kuormittuminen näkyy hoitajissa?
Suomessa vuoteen 2030 mennessä eläköityy yli puolet sairaanhoitajista sekä nykyiset koulutusmäärät ovat vain entisestään laskeneet (Rasilainen 2023). Eettisen kuormittumisen määrä on noussut viimeisen 10 vuoden aikana (Natunen & Syvänen n.d.). Hoitajat kokevat eettistä kuormitusta Suomessa vähintään viikoittain tai jopa päivittäin. (Työterveyslaitos 2021). Eettisesti haastavia tilanteita on hoitotyössä koettu jopa päivittäin tai vähintään viikoittain, joka toinen sosiaali- ja terveysalalla työskentelevä hoitaja vastaa Tehyn tekemässä kyselyssä. Joka neljäs on kokenut joutuvansa toimimaan päivittäin tai viikoittain omia arvojaan vastaan. Tämä on vaikuttanut oleellisesti hoitajien jaksamiseen ja työkykyyn. (Korkiakangas & Laitinen 2022).
Eniten tyytymättömyyttä alalla kokevat alle 30-vuotiaat hoitajat. Jopa 95 prosenttia heistä on miettinyt jossakin kohtaa toista työuraa (Nykänen & Sannikka 2021, Suomalainen 2021). Hoitajat, joilla tarkoitetaan tässä lähi- ja perushoitajia sekä sairaanhoitajia, kokevat paljon työssään eettistä kuormitusta, joka johtaa usein uupumiseen ja työssä jaksamattomuuteen. Eettistä kuormitusta voitaisiin vähentää monin keinoin. Ensinnäkin perehtymällä suoraan siihen, mitä eettinen kuormitus on ja mistä se johtuu. Kuormituksen alkuperä on selvitettävä ja kerrottava konkreettisesti, jotta asialle voitaisiin tehdä jotain.
Työyhteisö voi omalla toiminnallaan helpottaa eettistä kuormitusta ja samalla vahvistaa jaksamista.
Eettistä kuormitusta eniten hoitajille aiheuttaa kiire työssä sekä resurssipula (Suomalainen 2021). Se, että työtään ei ehdi ja voi toteuttaa omien arvojen ja etiikan mukaisesti tai työpäivän aikana ei ehdi tekemään kaikkea mitä pitäisi, lisää eettistä kuormittumista. Sosiaali- ja terveysalan säästötoimet, lisääntynyt työnmäärä ja potilasmäärät aiheuttavat hoitajille työstressiä. Lisäksi muun muassa lisääntyneet kirjalliset työt syövät aikaa varsinaiselta potilastyöltä. (Natunen & Syvänen n.d). Eettisen kuormittumisen vuoksi hoitajat kokivat ahdistusta ja stressiä. Osalla työntekijöistä ilmeni työuupumusta ja loppuunpalamista. Aina ei puhuta eettisestä kuormituksesta, vaan enemmin jaetaan vaan suoraan sitä, ettei ole ehtinyt tekemään, kaikkea tarvittavaa tai haluttua. Nämäkin ovat toki eettisiä haasteita.
Keskustelussa on usein mukana hoitotyötä tekevää henkilökuntaa, mutta viestiä kiireestä ei välttämättä mene esihenkilötasolle. Olisi tärkeää, että myös johtajat tietäisivät, mitä haasteita työyhteisössä on. Kiire ja työt, joita ei olekaan ehditty tehdä, vaikuttavat moneenkin asiaan, mutta erityisesti se heijastuu työntekijän eettiseen kuormitukseen. Kuormitus voi kertyä ajan saatossa jopa liialliseksi ja vaikuttaa jaksamiseen. Jos kuormitus nousee liialliseksi ei työtä enää tee samalla innolla ja palolla kuin aikaisemmin.
Työn organisoiminen ja riittävä koulutustaso voivat vähentää kuormituksen syntymistä.
Työyhteisö voi omalla toiminnallaan helpottaa eettistä kuormitusta ja samalla vahvistaa jaksamista. Tiimi voisi yhdessä esimerkiksi järjestää hetken viikossa, jolloin työssä esiin tulleista eettisistä tilanteista, tilanteiden ratkaisumahdollisuuksista ja jaksamisesta. Näin voitaisiin yhdessä jakaa kokemuksia ja tarvittaessa viedä viestiä johtotason henkilöille. Esihenkilöiden osallistuminen näihin keskusteluihin ja avoin ilmapiiri varmistaisivat sen, että jokaisella on mahdollisuus tuoda näkemyksensä tietoon. Keskustellun aikana työkaverit voivat myös pohtia, voiko itse tehdä jotain auttaakseen työkaveria eettisten haasteiden kanssa. Keskustelun ei tarvitse kestää tunteja vaan esimerkiksi viisitoista minuuttia. Olisi myös aina hyvä löytää positiivisia asioita, joita on myös kokenut.
Muutosten tulisi lähteä yhteiskunnantasolta. Lisäksi työn organisoiminen ja riittävä koulutustaso voivat vähentää kuormituksen syntymistä. Kuormittumista voitaisiin osittain vähentää antamalla riittävät resurssit työn tekemiseen, mikä ei tällä hetkellä useinkaan toteudu. Työyhteisö voi myös käyttää toisinaan ulkopuolisen ammattilaisen tukea. Työnohjaaja voisi osallistua keskusteluun ja jopa haastaa työntekijöitä erilaisilla kysymyksillä. Tällöin ajatuksena on kehittää työkulttuuria avoimeen suuntaan. Keskustelujen ei ole tarkoitus mustamaalata ketään, vaan rakentavasti tukea yksilöitä ja työyhteisöä eettisissä ja muissakin työn haasteissa.
Lähteet:
Duodecim terveyskirjasto 2016. Hoitotyö. Lääketieteensanasto. Viitattu 23.9.2023 https://www.terveyskirjasto.fi/ltt01168
Korkiakangas, E. & Laitinen, J. 2022. Eettinen kuormitus keskusteluun sote-alalla. Työterveyslaitos. Viitattu 14.9.2023 https://www.ttl.fi/ajankohtaista/blogi/eettinen-kuormitus-keskusteluun-sote-alalla
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 28.6.1994/559. Annettu Helsingissä 28.6.1994. Saatavilla https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1994/19940559#L1P1
Natunen, S. & Syvänen, S. n.d. Radio moreeni Tampere. Hoitajien työuupumus ja terveydenhuoltoalan kuormittavuus. Viitattu 17.9.2023 https://soundcloud.com/radio_moreeni/hoitajien-tyouupumus-ja-terveydenhuoltoalan-kuormittavuus
Nykänen, P. & Sannikka, M. 2021. Kyselyn mukaan lähes kaikki alle kolmekymppiset hoitajat harkinneet alan vaihtoa- Tehyn puheenjohtaja: ”Potilasturvallisuus on vaarantunut munasolusta mummoon”. Yle uutiset. Viitattu 2.9.2023 https://yle.fi/a/3-12092208
Rasilainen, M. 2023. Sairaanhoitajaksi Suomeen? Uusi täydennyskoulutus pätevöittää työvoimaa terveysalalle. Turku AMK. Viitattu 7.9.2023 https://www.turkuamk.fi/fi/artikkelit/3285/sairaanhoitajaksi-suomeen-uusi-taydennyskoulutus-patevoittaa-tyovoimaa-terveysalalle/
Suomalainen, T. 2021. Kenellä on suurin hätä juuri nyt? Jatkuvat vaikeat valinnat aiheuttavat hoitajille eettistä stressiä. TEHY. Viitattu 9.8.2023
Työterveyslaitos n.d. Hoito- ja hoivatyö. Viitattu 21.9.2023 https://www.ttl.fi/oppimateriaalit/ergonomian-tietopankki/hoito-ja-hoivatyo
Työterveyslaitos 2021. Pötki pitkälle – keinoja työn kuormitustekijöiden hallintaan sosiaali- ja terveysalan yrittäjille ja työntekijöille. Viitattu 10.11.2023 https://www.ttl.fi/potki-pitkalle-keinoja-tyon-kuormitustekijoiden-hallintaan-sosiaali-ja-terveysalan-yrittajille-ja