• avanne
• sairaanhoitaja
• Suolistosyöpä

Suolistosyövän seulontojen ja syöpähoitojen kehittyessä yhä useampi selviytyy suolistosyövästä, minkä vuoksi sairaanhoitajien osaamista selviytyjien kohtaamisesta ja heidän tarvitsemastaan tuesta on lisättävä. Turun ammattikorkeakoulun EduCanNurs-hankkeessa parannetaan tulevien sairaanhoitajien osaamista syöpäsairauksien hoidosta sairaanhoitajien koulutusta kehittämällä. Tämä artikkeli perustuu opinnäytetyöhön, joka toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyössä tarkasteltiin tekijöitä, jotka vaikuttavat suolistosyövästä kuntoutumiseen, ja osana opinnäytetyötä pysyvän avanteen vaikutusta suolistosyöpäselviytyjän tuen tarpeisiin, analysoimalla kansainvälisiä tutkimuksia.

Suolistosyövän päähoitokeino on leikkaus, mutta tarvittaessa leikkaushoitoon yhdistetään sädehoitoa, kemoterapiaa tai muuta lääkitystä (Lepistö ym. 2024). Suolessa oleva kasvain ja osa suolta poistetaan leikkauksella (Österlund 2023) ja leikkauksessa voidaan tarvittaessa tehdä joko tilapäinen tai pysyvä suolistoavanne. Tilapäisen avanteen tarkoitus on antaa leikatun suolen parantua rauhassa. (Vatsatalo 2025c.) 

Peräsuolen kasvain voidaan poistaa säästäen peräaukon normaali toiminta, jos kasvain sijaitsee riittävän etäällä sulkijalihaksesta (Kellokumpu & Mecklin 2020). Mikäli kasvain on liian lähellä peräaukkoa tai peräsuoli joudutaan muutoin poistamaan kokonaan, leikkauksessa tehdään pysyvä avanne (Vatsatalo 2025a). 

Avanteen vaikutus tuen tarpeeseen 

Avanteeseen liittyy useita haasteita, kuten hajuja, ulostevuotoja, kaasunmuodostumista (Zuluaga Sarmiento & Carrillo González 2025) ja kehonkuvan muuttuminen. Samalla syöpäselviytyjää voi vaivata pelko syövän uusiutumisesta. Avanneleikkauksen jälkeen esiintyykin usein eriasteista ahdistusta ja masennusta. (Fang ym. 2024.) Avanne vaikuttaa suolistosyöpäselviytyjän minäkuvaan ja seksuaalisuuteen ja lisää psyykkisen tuen tarvetta (Suolistosairaudet ry 2024; Vatsatalo 2025b). Pysyvä avanne lisää sosiaalista vetäytymistä sekä vähentää halukkuutta luoda uusia sosiaalisia suhteita (Yao ym. 2025).  

Suomessa avannehoitotarvikkeet saadaan maksutta hyvinvointialueiden hoitotarvikejakelusta (Suolistosairaudet ry 2024). Terveydenhuollon ammattilaisen tuki on kuitenkin tärkeää avanteen hoidon opettelussa ja sopivien avannesidosten löytämiseksi (Koskensalo ym. 2023; Zuluaga Sarmiento & Carrillo González 2025). Avanteen hoidon opettelun tulisi olla yksilöllistä ja suunnitelmallista (Alwi ym. 2025). Riittävällä potilasohjauksella parannetaan selviytyjän uskoa omiin kykyihin (Huang ym. 2021; Yoon ym. 2023), omahoitoa (Huang ym. 2021; Ju ym. 2023; Ko ym. 2023; Fang ym. 2024) ja vähennetään komplikaatioiden riskiä (Huang ym. 2021; Ju ym. 2023; Fang ym. 2024). Avannepotilailla on havaittu puutteita omahoidossa ja siihen vaadittavissa tiedoissa ja taidoissa. Avanteeseen liittyviä komplikaatioita ovat mm. infektiot, verenvuodot ja ahtaumat. (Ju ym. 2023) 

Psykososiaalisen tuen tarve 

Psyykkisen tuen koettiin olevan tärkeä osa hoitoa (Tabriz ym. 2021; Yan & Li 2023; Fang ym. 2024; Kim ym. 2025). Psykososiaalinen tuki voi auttaa lievittämään ahdistusta, lisätä tilanteen hallinnan tunnetta ja vähentää sosiaalista eristäytymistä (Battacharyya ym. 2025). Perheen ja läheisten tuki koettiin tärkeäksi (Tabriz ym. 2021; Alwi ym. 2025; Sihvola ym. 2025). Naimattomilla ja yksinasuvilla ulkopuolisen tuen tarve on suurempi (Yan & Li 2023; Sihvola ym. 2025). Onkin tärkeää kartoittaa tuen tarve ja löytää ne, jotka hyötyvät lisätuesta. Vertaistuen ja ohjauksen tarjoaminen digitaalisin keinoin voi auttaa parantamaan minäpystyvyyden tunnetta sekä koettua elämänlaatua (Yoon ym. 2023).   

Sairaanhoitajakoulutuksen kehittäminen  

Suolistosyöpien lisääntyessä on oletettavaa, että sairaanhoitajat tulevat kohtaamaan usein suolistosyöpäselviytyjiä eri sosiaali- ja terveysalan hoito- ja palvelupaikoissa. Sairaanhoitajien osaamisen kehittämisellä pyritään vastaamaan paremmin nykyiseen ja tulevaan suolistosyövän hoidon ja tuen tarpeeseen. Turun ammattikorkeakoulun EduCanNurs-hankkeen koulutusten kehittämisessä ja opintojen sisältöjen suunnittelussa on hyvä huomioida tutkimusten esiin tuoma tarve erityisesti käytännön ohjaukselle ja avulle sekä psyykkiselle tuelle. Kokonaisvaltaisen ja yksilöllisen hoidon takaamiseksi on tärkeää, että hoidossa osataan ottaa paremmin huomioon avanteen tuomat haasteet omahoitoon, sosiaalisuuteen ja elämänlaatuun.   

Artikkeli pohjautuu Theseuksessa julkaistuun opinnäytetyöhön Granat, Sanni; Pitkäaho, Iris (2026): Suolistosyövästä kuntoutuminen. Lisäksi artikkeli on osa Developing Better Health Care in the Hybrid World -tutkimusryhmän julkaisuja.

Kuva: PIxabay https://pixabay.com/fi/illustrations/ai-luotu-sairaanhoitaja-sairaala-8814733/

Lähteet:
Alwi, F.; Chiu, Y-C. & Ginting, S. 2025. Self-care Experiences of Patients Who Have Recently Undergone Colostomy: A Qualitative Study. Nursing Open. Vol. 12. Nro. 5. e70193. Viitattu 2.1.2026. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nop2.70193  
Bhattacharyya, S.; Bhattacharya, A.; Das, P. & Choraria, A. 2025. Low Anterior Resection Syndrome: Current Understanding and Management. Cureus Journal of Medical Science. Vol. 15. No. 5. e83942. Viitattu 27.1.2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12152706/
Fang, L.; Kun, Y. & Xiaoxiang, L. 2024. Analysis on effect of psychological nursing combined with extended care for improving negative emotions and self-care ability in patients with colorectal cancer and enterostomy: A retrospective study. Medicine. Vol 103. No. 21, e38165. Viitattu 2.1.2026. https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2024/05240/analysis_on_effect_of_psychological_nursing.44.aspx
Huang, Q; Zhuang, Y.; Ye, X.; Minxiang, L.; Liu, Z.; Li, J. & Pan, Z. 2021. The effect of online training-based continuous nursing care for rectal cancer-patients undergoing permanent colostomy. American Journal of Translational Research. Vol. 13. No. 4. s. 3084-3092. Viitattu 2.1.2026.  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8129263/
Ju, H.; Yanyan, X. & Huiyan, L. 2023. The Value of Applying a Continuous Nursing Model Based on Virtual Platforms for Patients with Colostomy or Ileostomy. Advances in Skin & Wound Vare. Vol. 36, No. 4, s. 206-212. Viitattu 2.1.2026. https://journals.lww.com/aswcjournal/fulltext/2023/04000/the_value_of_applying_a_continuous_nursing_model.8.aspx 
Kellokumpu, I. & Mecklin J-P. 2002. Peräsuolisyöpä. Lääketieteelllinen Aikakauskirja Duodecim. Vol. 118. Nro 8. s. 797–804. Viitattu 18.1.2026. https://www.duodecimlehti.fi/duo92904
Kim, E.Y.; Kim, M.J. & Kim, Y.M. 2025. Coping with bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer: A qualitative synthesis. Asian-Pasific Journal of Oncology Nursing. Vol. 12. Nro. 100787. Viitattu 2.1.2026. https://apjon.org/article/S2347-5625(25)00135-0/fulltext
Ko, H-F.; Wu, M-F. & Lu, J-Z. 2023. A randomized control study: The effectiveness of multimedia education on self-care and quality of life in patients with enterostomy. International Wound Journal. Vol. 20, No. 10, s. 4244-4252. Viitattu 2.1.2026. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/iwj.14326 
Koskensalo, V.; Karjalainen, E.; Mäkelä, I-L. & Koskenvuo, L. 2023. Suoliavanteiden ongelmat. Lääketieteellinen Aikakausikirja Duodecim. Vol. 139. No. 20, s. 1644–50. Viitattu 23.1.2026. https://www.duodecimlehti.fi/duo17889
Lepistö, A.; Marjasuo, S.; Nurmi, H.; Rintala, J.; Ristamäki, R. & Ristimäki A. 2024. Kolorektaalisyövän kansalliset hoitosuositukset. Lääkärin tietokannat. Duodecim
Sihvola, S.P.; Kuosmanen, L.M.; Mikkonen, S.J. & Kvist, T.A. 2025. Resilience and Counseling Received by Colorectal Cancer Patients During a 1-Year Follow-Up. PHASE II of a Longitudinal Study. Gastroenterology Nursing. Vol. 48. No 4. s. 288-298. Viitattu 2.1.2026. https://journals.lww.com/gastroenterologynursing/fulltext/2025/07000/resilience_and_counseling_received_by_colorectal.6.aspx
Tabriz, E.R.; Ramezani, M.; Heydari, A. & Aledavood, S.A. 2021. Health-Promoting Lifestyle in Colorectal Cancer Survivors: A Qualitative Study on the Experiences and Perspectives of Colorectal Cancer Survivors and Healthcare Providers. Asia-Pasific Journal of Oncology Nursing. Vol. 8. No. 6, s. 696-710.  Viitattu 2.1.2026. https://apjon.org/article/S2347-5625(21)00101-3/fulltext
Suolistosairaudet ry. 2024. Elämää avanteen kanssa. Viitattu 18.1.2026. https://suolistosairaudet.fi/elamassa/elamaa-avanteen-kanssa/  
Terveysportti. Viitattu 28.9.2025. https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/ltk/article/hsu00007?toc=500
Vatsatalo 2025a. Paksu- ja peräsuolisyövän leikkaushoito. Terveyskylä. Viitattu 18.1.2026. https://www.terveyskyla.fi/vatsatalo
Vatsatalo 2025b. Seksuaalisuus ja minäkuva avanneleikkauksen jälkeen. Terveyskylä. Viitattu 18.1.2026. https://www.terveyskyla.fi/vatsatalo
Vatsatalo 2025c. Tietoa avannetyypeistä. Terveyskylä. Viitattu 18.1.2026. https://www.terveyskyla.fi/vatsatalo
Yan, Q. & Li, Y. 2023. Micro video incentive nursing intervention improves the psychological state and quality of life in patients with rectal cancer after enterostomy. American Journal of Translational Research. Vol. 15, no. 3, s. 2040-2048. Viitattu 2.1.2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10086881/ 
Yao, Q.; Li, G.; Dong, Z.; Liu, K. & Dong, X. 2025. Stigma and social withdrawal among colorectal cancer survivors with permanent stomas: the mediating role of social motivation in psychosocial adaption. Frontiers in Psychiatry. Sec. Public Mental Health. Vol 16. Viitattu 2.1.2026. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2025.1600287/full   
Yoon, J.; Lee, H. & Son, H. 2023. Effects of an interactive coaching intervention on quality of life and psychological factors for colorectal cancer survivors: A single group pre and posttest design. European Journal of Oncology Nursing. Vol 66. 102413. Viitattu 2.1.2026. https://www.ejoncologynursing.com/article/S1462-3889(23)00147-3/fulltext
Zuluaga Sarmiento, L.M. & Carillo González, G.M.C. 2025. Self-management experience in adults with colostomies due to colorectal cancer. Revista Cuidarte. Vol. 16. No 2. e4265. Viitattu 2.1.2026. https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/4265/3436
Österlund, P. 2023. Suolistosyöpä (ohutsuolen, paksusuolen ja peräsuolen syövät). Lääkärikirja Duodecim. Kustannus Oy Duodecim. Viitattu 9.9.2025. www.terveyskirjasto.fi