Syömishäiriötä sairastavan nuoren kohtaamistilanteiden vaikeus

Syömishäiriöiden yleisyys on lisääntynyt nykypäivänä varsinkin nuorten tyttöjen kuskuudessa (Syömishäiriöt: Käypähoitosuositus, 2014). Syömishäiriöitä maailmanlaajuisesti sairastaa noin 70 miljoonaa ihmistä (Singlecare 2022). Kohdatessamme syömishäiriötä sairastavia potilaita, on ensisijaisen tärkeää nähdä jokainen yksilönä. Monet sairastuneet kokevat usein tulevansa lokeroituneiksi, joten hoitohenkilökunnan on oltava tarkka sanavalinnoissaan ja suhtauduttava tilanteeseen myötätuntoisesti.

Kohtaamistilanteissa huomioitavat lähestymistavat ovat:

• Avoin
• Kunnioittava
• Myötätuntoinen
• Ymmärtävä
• Osoittaa aitoa kiinnostusta potilaan asioihin

Motivoivan haastattelun merkitys kohtaamisessa

Motivoivan haastattelun rooli korostuu kohtaamistilanteissa, sillä sen avulla voidaan esimerkiksi aloittaa keskustelu tavoiteltavan muutoksen mahdollisuudesta. Haastattelussa pyritään saamaan potilas itse pohtimaan ja ilmaisemaan haluaan muutokseen. Tavoitteena on saada henkilö keskittymään tulevaisuuteen, vaikka syömishäiriö olisi vallitsevana osana hänen elämäänsä tällä hetkellä. Hoitohenkilökunnan on myös tunnistettava omat vahvuutensa, jotta he pystyvät kohtaamaan syömishäiriöitä sairastavan potilaan tehokkaasti. (Järvinen 2020.)

Syömishäiriötä sairastavan oireet

Kun kohtaamme nuoria, jotka kärsivät syömishäiriöistä, on tärkeää huomioida sekä somaattiset että psyykkiset oireet. Oireiden arvioinnissa ja kohtaamisessa on otettava huomioon yksilöllisyys, sillä jokainen kokee asiat eri tavalla. Toiselle voi olla tyypillistä ujous ja herkkyys, kun taas toinen voi olla hyvinkin avoin. Syömishäiriötä sairastavan tyypillisimmät somaattiset sekä psyykkiset oireet ovat lueteltuna alla (Hay, ym. 2022.):

Tyypilliset psyykkiset oireet

• Vahva häpeän tunne, vaatimuksia, armottomuutta tai voimakasta arvottomuuden tunnetta
• Vääristynyt käsitys omasta kehostaan
• Tuntea itsensä lihavaksi, vaikka todellisuudessa olisivat alipainoisia tai normaalipainoisia
• Rajoittaa ruoan määrää, laskea kaloreita tarkasti tai harjoittaa liikuntaa liiallisesti
• Masentuneisuutta
• Ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireita
• Itsemurha yritykset ja itsetuhoisuus
• Voimakkaat pelot kuten hallinnan menettäminen, epäonnistuminen, yksin jääminen, aikuistuminen, oma seksuaalisuus tai traumakokemukset

Tyypilliset somaattiset oireet

• Hiusten oheneminen tai lähteminen
• Vajaaravitsemuksen aiheuttamat tilat; Tytöillä epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiset jäävät kokonaan pois
• Luukatoa
• Oksentelun ja mahahapon takaisin virtauksen vuoksi hampaisiin voi aiheutua vakavaakin eroosiota
• Neste- ja suolatasapainon häiriöt;
  • turvotukset
  • huimaus ja pyörtyily
  • verensokerin ja verenpaineen lasku
  • jatkuva väsymys
  • sykkeen hidastuminen
  • sydämen rytmihäiriöt
  • sydänlihaksen surkastuminen ja jopa sydämen pysähtyminen

Valmiin oppaan hyödyntäminen sekä tulevaisuuden kehittämisehdotus

Opinnäytetyön tuotoksena laadittuun oppaaseen on onnistuttu luomaan tiivis ja yhtenäinen, sekä silmää miellyttävä ulkoasu. Siihen on kattavasti kerätty tietoa potilaan kohtaamisesta, ja lisäksi oppaassa on onnistuttu kiteyttämään eri syömishäiriöiden pääpiirteet sekä niissä ilmenevät yleisimmät psyykkiset ja somaattiset oireet.

Oppaasta voi olla hyötyä perehdytysmateriaalina opiskelijoille ja uusille työntekijöille Turun Yliopistollisen keskussairaalan Nuorisopsykiatrian osastolla. Vaikka syömishäiriötä sairastavien nuorten potilaiden läheisten huomioiminen rajattiin oppaasta pois, on tärkeä tunnistaa tämänkin osa-alueen merkitys potilaan hoidossa.