Teknologiset ratkaisut hoitotyön kirjaamisen tukena – sairaanhoitajien kokemukset
Digitalisaatio muuttaa hoitotyön kirjaamista vauhdilla. Teknologiset ratkaisut lupaavat nopeutta ja tarkkuutta, mutta tuovat mukanaan myös uusia haasteita. Mitä sairaanhoitajat ajattelevat tästä muutoksesta – ja miten teknologia voi aidosti parantaa potilasturvallisuutta?
Hoitotyön kirjaaminen on potilasturvallisuuden ja hoidon laadun perusta. Digitalisaatio ja teknologiset ratkaisut muuttavat kirjaamisen käytäntöjä, mutta mitä hyötyjä ja haasteita ne tuovat? Tämä artikkeli perustuu kirjallisuuskatsaukseen, jossa tarkasteltiin sairaanhoitajien kokemuksia teknologian hyödyntämisestä kirjaamisessa. Työ on tehty ITEA PROFIT (PRocedure Optimization and data- driven eFficiency Improvement in healthcare environmenTs) -yhteishankkeessa, joka tuottaa kansainvälisesti uutta tietoa ja käyttäjätarpeet huomioivia älykkäitä, monipuolisesti dataa hyödyntäviä ratkaisuja terveydenhoidon työnkulkujen optimointiin ja yksinkertaistamiseen.
Kirjaamisen merkitys ja digitalisaation vaikutus
Kirjaaminen ei ole pelkkää tiedon tallentamista, vaan se varmistaa hoidon jatkuvuuden, vähentää virheitä ja toimii juridisena dokumenttina. Digitalisaatio on tuonut uusia mahdollisuuksia, kuten mobiilikirjaamisen ja sanelun, jotka parantavat tiedon ajantasaisuutta ja vähentävät manuaalista työtä. Rakenteinen kirjaaminen tukee potilasturvallisuutta, sillä yhtenäiset tietorakenteet mahdollistavat tiedon vertailtavuuden ja vähentävät virheitä. Suomessa käytetään FinCC-luokitusta, joka jäsentää hoidon tarpeet, toimenpiteet ja tulokset.
Sairaanhoitajien kokemukset – hyödyt ja haitat
Tulokset osoittivat, että teknologiset ratkaisut tuovat kirjaamiseen sekä hyötyjä että haasteita. Mobiilikirjaaminen ja saneluratkaisut vähentävät manuaalista työtä ja nopeuttavat kirjaamista. Reaaliaikainen kirjaaminen parantaa tiedonkulkua ja varmistaa ajantasaiset tiedot. Helppokäyttöiset järjestelmät koettiin tärkeiksi, sillä ne sujuvoittavat työn arkea ja vähentävät virheitä.
Haasteita kuitenkin esiintyy. Teknologian käyttö voi aiheuttaa keskeytyksiä ja kuormitusta, mikä heikentää hoitajan ja potilaan välistä vuorovaikutusta. Lisäksi järjestelmien yhteen toimivuuden puute nousi esiin merkittävänä ongelmana: eri potilastietojärjestelmät eivät aina keskustele keskenään, mikä lisää virheriskiä ja vie aikaa manuaalisiin tiedonsiirtoihin. Hoitajat korostivat myös koulutuksen merkitystä – teknologian tehokas käyttö edellyttää riittävää perehdytystä ja tukea.
Tulevaisuuden näkymät ja kehittämistarpeet
Kehittämistarpeet liittyvät ennen kaikkea käyttäjälähtöiseen suunnitteluun ja järjestelmien parempaan integraatioon. Tiedonkulun sujuvuuden parantaminen ja tekoälyn eettinen hyödyntäminen kirjaamisessa nähtiin tulevaisuuden keskeisinä tavoitteina. Sosiaali- ja terveysministeriön Strategia 2030 korostaa teknologian hyödyntämistä ja kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistämistä. Generatiivinen tekoäly tarjoaa mahdollisuuksia, kuten automaattisen kirjaamisen ja potilastietojen tiivistämisen, mutta sen käyttö edellyttää eettistä harkintaa ja lainsäädännön noudattamista. Vastuu tiedon oikeellisuudesta säilyy aina ammattilaisella.
Johtopäätös
Teknologiset ratkaisut voivat parantaa hoitotyön kirjaamista ja potilasturvallisuutta, jos ne suunnitellaan käyttäjälähtöisesti ja integroidaan toimivasti järjestelmiin. Koulutus ja tuki ovat avainasemassa käyttöönotossa. Tulevaisuudessa tekoäly ja automaatio voivat keventää hallinnollista kuormitusta, mutta inhimillinen harkinta säilyy hoitotyön ytimessä.
Artikkeli pohjautuu Theseuksessa julkaistuun opinnäytetyöhön: Lehtonen, Emilia (2025): Teknologiset ratkaisut hoitotyön kirjaamisen apuna: sairaanhoitajien kokemukset.
Artikkeli on osa Terveydenhuollon kehittäminen hybridimaailmassa -tutkimusryhmän julkaisuja.